Ginecomastia grado 3: caso clinico e intervento

Il paziente ha 17 anni e giunge alla prima visita accompagnato dal nonno che condivide da alcuni anni il malessere del nipote. Fiduciosi in una soluzione chirurgica, il nostro incontro si prolunga per circa due ore, mettendo in primo piano i rischi dell’intervento chirurgico e i disagi legati al postoperatorio.
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Ginecomastia, grado 3
Anamnesi e quadro clinico

Nel corso della pubertà il paziente ha un graduale aumento ponderale, fino a raggiungere una condizione di obesità che non riesce a correggere con una dieta ipocalorica e l’attività fisica. Rivoltosi al medico curante, viene fatta diagnosi di Ginecomastia e gli si consiglia una correzione chirurgica.

Il quadro clinico è caratterizzato da una Ginecomastia di 3° grado con lieve asimmetria (“plus” a sinistra). La distanza dal giugolo all’areola è di cm 20 a destra e di cm 21 a sinistra. La distanza dalla placca areolo-mammaria al solco sottomammario è di cm 4 bilateralmente, con un diametro areolare di 4,5 cm.

Ginecomastia: descrizione dell’intervento chirurgico

Eseguo una Mastectomia sottocutanea con una “roundblock” secondo Benelli. Correggo l’asimmetria, sollevando la placca areolo-mammaria a cm 18 dal giugulo e il diametro dell’areola a cm 3, bilateralmente. Per meglio centrare la neo-areola, ritengo opportuno ridurre l’attuale distanza dall’areola al solco sottomammario, portandola a cm 3.

Osservazione

Dopo uno screening endocrinologico e uno studio strumentale delle mammelle, la correzione chirurgica della Ginecomastia permette di eliminare l’aspetto femminile delle mammelle, ridando al paziente il giusto equilibrio psico-fisico. La “roundblock” secondo Benelli consente l’asportazione del tessuto cutaneo in eccesso senza lasciare evidenti cicatrici. Nel postoperatorio consigliamo un trattamento con tecnica LPG – Endermologie® per ridurre gli esiti cicatriziali e meglio rimodellare il pannicolo cutaneo-adiposo del torace.

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